A Case of Osteonecrosis of the Jaw Caused by Bevacizumab in a Colorectal Cancer Patient with Multiple Metastases

症例は69歳，男性．遷延する腹痛と便秘のため当院へ救急搬送され，精査の結果，盲腸癌・大腸閉塞が疑われた．イレウスチューブを挿入して減圧を行った後に全身精査を行ったところ，原発巣の腹壁浸潤に加え，多発リンパ節転移・肝転移・肺転移・骨転移を認めた．原発巣の切除は困難であったため回腸人工肛門を造設し，化学療法を施行の方針とした．RAS変異陽性であったことからmFOLFOX6+bevacizumab療法を開始したところ，治療開始から5カ月経過した11コース目の施行後に本人より難治性口内炎の訴えがあった．口腔外科での診察を受けたところ下顎骨壊死の診断となったため，一時化学療法を中止し，口腔外科にて抜歯と腐骨除去を施行した．顎骨壊死はbevacizumabの有害事象と考えられるが，極めて稀であり本邦における報告はほとんどない．今回われわれは，bevacizumabによる顎骨壊死の症例を経験したので報告する．