Blood coagulation and anticoagulant systems

血液凝固系は傷害局所の血栓形成による止血に重要であるが，血液凝固制御系によりその血栓形成は傷害部位に限局される．血液凝固系は，血漿中のセリンプロテアーゼ前駆体から活性型への逐次的活性化反応により進行し，フィブリノゲンがフィブリンに変換されることにより凝固塊を生成する．凝固制御系には，プロテアーゼインヒビターによる凝固制御系とプロテインC凝固制御系がある．プロテアーゼインヒビターによる凝固制御系においては，主にアンチトロンビン，組織因子経路インヒビターなどが関与している．またプロテインC凝固制御系においては，プロテインCが血管内皮細胞膜蛋白質のトロンボモジュリンと複合体を形成したトロンビンによって活性化され開始される．本稿では，血液凝固系とともにプロテアーゼインヒビターによる凝固制御系やプロテインC凝固制御系について，その生理的役割とともに構造と機能について概説する．