Revisión del estrabismo en miopes

El tratamiento del estrabismo asociado a la miopía representa, en muchas ocasiones, un reto terapéutico para el oftalmólogo. El estrabismo asociado a la miopía tiene ciertas peculiaridades y existen incluso ciertos tipos de estrabismo que se producen exclusivamente en miopía, como el estrabismo fixus que requiere tratamientos con técnicas quirúrgicas específicas. Es importante hacer un diagnóstico diferencial correcto, porque hay muchas entidades descritas con esta asociación. Se presenta una revisión del estrabismo asociado a la miopía con su tratamiento ajustado al error refractivo. Las medidas del estrabismo pueden ser alteradas por el efecto prismático de las gafas. Los resultados quirúrgicos pueden ser impredecibles si no se considera la miopía. Hemos obtenido mejores resultados con las técnicas de reemplazo anatómico descritas por Yokoyama que con la retroinserción-resección tradicional. Es importante para un diagnóstico y tratamiento adecuados del estrabismo asociado a miopía hacer una correcta medición del ángulo de desviación, realizar pruebas de imagen previo a la cirugía en determinadas entidades y tener en cuenta las características anatómicas propias del globo ocular miope que requieren una especial atención durante la cirugía. The treatment of strabismus associated with myopia is often a therapeutic challenge for the ophthalmologist. The strabismus associated with myopia has certain peculiarities and there are even certain types of strabismus that occur exclusively in myopia, such as strabismus fixus, requiring treatments with specific surgical techniques. It is important to make a correct differential diagnosis, because there are many conditions described with this association. A review is presented of strabismus associated with myopia, together with its treatment adjusted to refractive error. Measurements of strabismus may be altered by the prismatic effect of the spectacles. Surgical results may be unpredictable if myopia is not taken into account. Better results were obtained with the techniques of anatomical replacement described by Yokoyama than with traditional retro-insertion-resection. For the diagnosis and appropriate treatment of strabismus, it is important to make a correct measurement of the angle of deviation, and perform image tests prior to surgery in certain cases. The anatomical characteristics of the myopic eye should also be taken into account during surgery.