Bipolar disorder in children, adolescents and young adults. Part 2. Therapeutic management. Recommendations under the patronage of the Executive Board of the Polish Psychiatric Association, National Consultants in the field of Psychiatry and National Consultants in Child and Adolescent Psychiatry

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się nawracającymi epizodami depresji, manii, hipomanii lub mieszanymi. Wczesna diagnoza i kompleksowe leczenie, obejmujące farmakoterapię oraz oddziaływania psychospołeczne, wiążą się z korzystniejszym rokowaniem. Ogólne zasady stosowania leków w chorobie afektywnej dwubiegunowej u dzieci i młodzieży pozostają podobne jak w przypadku chorych dorosłych. Podstawowymi lekami w chorobie afektywnej dwubiegunowej są leki normotymiczne I i II generacji, przy czym ich skuteczność oraz profil bezpieczeństwa różni się od osób dorosłych. Ponadto konieczne jest leczenie profilaktyczne, które ma zapobiegać nawrotom. W leczeniu manii, a także w stanach mieszanych rekomenduje się lit, aripiprazol, kwetiapinę, risperidon, olanzapinę, asenapinę, ziprazidon. W leczeniu epizodów depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i młodzieży eksperci rekomendują lurazydon w monoterapii lub preparat łączony olanzapina + fluoksetyna. Chociaż długotrwałe leczenie jest kluczowym aspektem postępowania z dziećmi i młodzieżą z chorobą afektywną dwubiegunową, brakuje spójnych danych dotyczących skuteczności. Dane dotyczące bezpieczeństwa wskazują, że najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi u dzieci i młodzieży leczonych lekami normotymicznymi są działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i neurologiczne, podczas gdy stosowanie leków przeciwpsychotycznych jest związane głównie z przyrostem masy ciała i sedacją.