Endovascular therapy for acute stroke—An important role of neurologists—

は 著明に低下し，重症な場合には死に至る可能性もある．特に 心原性脳塞栓症は主幹動脈閉塞を起こし重症化するケースが 多い．そのような主幹動脈の急性期脳梗塞に対して以前より 血管内治療が行われてきた．近年では血管内治療デバイスの 発展に伴い，治療成績は劇的に向上しており，さらには適応 患者も拡大していることから，急性期脳梗塞に対する血管内 治療は習得すべき手技となっている．しかし，本邦で急性期 脳梗塞に対する血管内治療に携わる医師の多くは脳神経外科 医であり，脳神経内科医(脳卒中内科医)の数は十分とは言 い切れない． そこで本稿では筆者が第 56 回日本神経学会学術 大会で行った教育講演「急性期脳梗塞に対する血管内治療 -新たな時代における脳神経内科医の役割-」に新たな知見 を加えてこれまでの本邦における急性期脳梗塞に対する血管 内治療の変遷及び新時代の脳卒中治療について紹介するとと もに，脳神経内科医に期待を込めてメッセージを送る． 2．急性期脳梗塞に対する血管内治療の変遷 急性期脳梗塞の外科的治療として以前は，直逹手術による embolectomy や extracranial-intracranial(EC-IC) bypass