Ранній ревматоїдний артрит без рентгенологічних ерозій: можливості МРТ-діагностики

У статті наведено результати клініко-променевого обстеження 65 пацієнтів із раннім ревматоїдним артритом із тривалістю суглобового синдрому до 12 місяців. Про­аналізовано частоту виявлення ерозій при стандартній рентгенографії кистей та магнітно-резонансній томографії (МРТ) залежно від клінічних і лабораторних особливостей. Розроблено стандартний протокол обстеження та послідовність оцінки зображень. МРТ є більш інформативним методом топічної діагностики ранніх артритів порівняно із стандартною рентгенографією. При ранньому ревматоїдному артриті МРТ дозволила діагностувати ерозивні зміни в суглобах у 36 пацієнтів із 65, що значуще більше, ніж при звичайному рентгенологічному дослідженні (2 пацієнти з 65). За допомогою МРТ ерозивні зміни в суглобах кистей було діагностовано за 12 місяців до їх виявлення на рентгенограмах, найбільш значущі відмінності у визначенні деструктивних змін спостерігаються в ділянці кісток зап’ястка та головок п’ясткових кісток. Частота виявлення ерозій при МРТ кисті корелювала із серопозитивністю за антитілами до цитрульованих білків та не залежала від активності процесу за DAS28.