Diagnosis and treatment of rosacea in the real world: a survey on the current status

摘要： 【摘要】 目的 分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状，加强对疾病的认知和管理。方法 采用回顾性横断面研究，纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者，以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以M（Q1，Q3）表示，比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量比较采用χ2检验。结果 593例玫瑰痤疮患者中，男164例，女429例，男女比例1∶2.6；来自南方205例，北方388例；20 ~ 40岁最常见（349例，58.8%），北方地区就诊患者的中位年龄（37岁）显著大于南方（30岁，P < 0.001）。患者中常见多部位受累（371例，62.6%）和多种表型共存（391例，65.9%），面颊（429例，72.3%）和鼻部（393例，66.3%）最易受累，皮疹以持续性红斑（354例，59.7%）、丘疹脓疱（344例，58.0%）、毛细血管扩张（282例，47.6%）多见。南方患者（160例，78.0%）面颊部受累较北方患者（269例，69.3%）更多见，但鼻部（南方：125例，61.0%；北方：268例，69.1%）和眼部（南方：3例，1.5%；北方：23例，5.9%）受累少见（均P < 0.05）。南方患者一过性红斑（38.0%）和丘疹脓疱发生率（65.4%）均较北方高（分别为20.9%和54.1%），而北方患者更多表现为持续性红斑（南方49.8%，北方64.9%；均P < 0.05）。玫瑰痤疮患者病程M（Q1，Q3）为12（4，30）个月，从发病到诊断时间10（3，24）个月，北方患者病程［12（4，36）个月］及 > 5年患者比例（63例，16.4%）均高于南方［12（3，24）个月；19例，9.4%；均P < 0.05］。不同亚型及严重程度的患者既往以外用抗微生物药物为主（使用率71.9%）；轻症患者系统用药率达72.7%；患者依从性差，单次治疗4周以上者仅占40.6%。结论 我国玫瑰痤疮好发于中青年，面颊及鼻部最易受累，以红斑或丘疹脓疱多见。在临床诊疗中存在诊断延迟、药物治疗不规范、患者依从性差等问题。