Diagnosis and treatment of rosacea in the real world: a survey on the current status

摘要: 【摘要】 目的 分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状,加强对疾病的认知和管理。方法 采用回顾性横断面研究,纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者,以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以M(Q1,Q3)表示,比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量比较采用χ2检验。结果 593例玫瑰痤疮患者中,男164例,女429例,男女比例1∶2.6;来自南方205例,北方388例;20 ~ 40岁最常见(349例,58.8%),北方地区就诊患者的中位年龄(37岁)显著大于南方(30岁,P < 0.001)。患者中常见多部位受累(371例,62.6%)和多种表型共存(391例,65.9%),面颊(429例,72.3%)和鼻部(393例,66.3%)最易受累,皮疹以持续性红斑(354例,59.7%)、丘疹脓疱(344例,58.0%)、毛细血管扩张(282例,47.6%)多见。南方患者(160例,78.0%)面颊部受累较北方患者(269例,69.3%)更多见,但鼻部(南方:125例,61.0%;北方:268例,69.1%)和眼部(南方:3例,1.5%;北方:23例,5.9%)受累少见(均P < 0.05)。南方患者一过性红斑(38.0%)和丘疹脓疱发生率(65.4%)均较北方高(分别为20.9%和54.1%),而北方患者更多表现为持续性红斑(南方49.8%,北方64.9%;均P < 0.05)。玫瑰痤疮患者病程M(Q1,Q3)为12(4,30)个月,从发病到诊断时间10(3,24)个月,北方患者病程[12(4,36)个月]及 > 5年患者比例(63例,16.4%)均高于南方[12(3,24)个月;19例,9.4%;均P < 0.05]。不同亚型及严重程度的患者既往以外用抗微生物药物为主(使用率71.9%);轻症患者系统用药率达72.7%;患者依从性差,单次治疗4周以上者仅占40.6%。结论 我国玫瑰痤疮好发于中青年,面颊及鼻部最易受累,以红斑或丘疹脓疱多见。在临床诊疗中存在诊断延迟、药物治疗不规范、患者依从性差等问题。