High resolution computed tomography patterns in interstitial lung disease (ILD): prevalence and prognosis.

RESUMO Objetivo Correlacionar a prevalencia e o prognostico de cada padrao de TCAR de pneumonia intersticial usual (PIU) tipica, provavel e indeterminada com o diagnostico clinico multidisciplinar de doenca pulmonar intersticial (DPI). Metodos Incluimos todos os pacientes com diagnostico multidisciplinar de DPI com padrao de TCAR de PIU tipica, PIU provavel ou indeterminada para PIU. Dados clinicos e histopatologicos, teste de funcao pulmonar e status de sobrevida foram obtidos retrospectivamente. O diagnostico final foi validado por uma equipe multidisciplinar. Resultados Foram incluidos no estudo 244 pacientes, com media de idade de 68 ± 13 anos sendo 52,5% do sexo masculino. Em um total de 106 pacientes com padrao tipico de PIU, 62% tiveram o diagnostico multidisciplinar de FPI, 20% de pneumonia por hipersensibilidade cronica (PHC) e 10% de DPI relacionada a doenca do tecido conjuntivo (DPI-DTC). Dos 114 casos com provavel PIU, DPI-DTC correspondeu a 39%, FPI a 31%, pneumonia intersticial descamativa a 11%, doenca pulmonar relacionada a medicamentos a 9% e PHC a 8%. Nos 24 pacientes com TC indeterminada para PIU, o DPI-DTC foi o diagnostico final em 33%, seguido por pneumonia intersticial descamativa (21%) e FPI (13%). Pacientes com PIU tipica apresentaram maior probabilidade de morrer ou realizar transplante de pulmao no seguimento (17,9% e 11,3%, respectivamente). Conclusoes FPI, PHC e DPI-DTC foram os principais diagnosticos diferenciais em pacientes com padrao de TCAR de PIU tipica, provavel e indeterminada. Pacientes com padrao de PIU tipico na TCAR tiveram maior probabilidade de morrer ou realizar transplante de pulmao no seguimento.