4. Comorbidity of COPD: Lung Cancer

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は喫煙とは独立した肺癌の危険因子の1つで，COPD患者の肺癌合併リスクはCOPD非合併喫煙者の3～4倍である．一方，肺癌はCOPDの肺合併症の1つで，気流閉塞が軽度であるCOPDにおける重要な死因である．COPD合併肺癌の早期発見・早期治療を行うためにはCOPD自体を早期に発見することが極めて重要であり，かかりつけ内科医の果たす役割が大きい．COPD合併肺癌の治療では，高齢，低肺機能，心・血管疾患の合併，低栄養などにより全身状態が不良であることも多く，肺癌の臨床病期のみならずCOPDの重症度を多面的・総合的に評価した上で治療方針を決定することが重要である．