La plexite radique : épidémiologie, diagnostic, facteurs de risque et prise en charge

La plexite radique ou neuropathie brachiale radio-induite est une toxicité rare faisant suite à une radiothérapie axillaire, mammaire, cervicale ou thoracique, initialement décrite en 1966 par Stoll et Andrew. Si l'amélioration des techniques de radiothérapie permet depuis soixante-dix ans de réduire grandement son risque, elle reste dans sa forme sévère une complication redoutée et difficile à prendre en charge, chez des patients avec des espérances de vie accrues. Cet article s'attache à faire la synthèse des éléments épidémiologiques, des facteurs de risque, des moyens diagnostiques, des doses et contraintes à respecter en radiothérapie et des principes de prise en charge de la plexite radique. Radiation plexitis, also known as radiation-induced brachial neuropathy is a rare toxicity following axillary, breast, cervical or thoracic radiotherapy, first described in 1966 by Stoll and Andrew. Although improvements in radiotherapy techniques have greatly reduced its risk over the past seventy years, its severe form remains a dreaded complication that is difficult to manage in patients with increased life expectancy. This article summarizes the epidemiological elements, risk factors, diagnostic methods, doses and constraints to be respected in radiotherapy and the treatment strategies of radiation plexitis.