Bévacizumab et taxanes dans le traitement de première ligne du cancer du sein métastatique: survie globale et analyse de sous-groupes de l’étude ATHENA France

L’étude internationale de phase IIIb, ATHENA a évalué l’association bévacizumab-chimiothérapie de première ligne à base de taxanes, en pratique clinique dans le cancer du sein métastatique (CSm) HER2-négatif. Chez les 365patientes (ptes) incluses en France, la survie globale (SG) médiane est de 28,4mois (IC 95% 24,8-33,0), un recul médian de 36,5mois (25,1-45,4). Les analyses exploratoires de trois sous-groupes montrent une SG médiane non atteinte chez les ptes longues répondeuses (sans progression pendant au moins un an; n = 116). Chez les ptes répondeuses (n = 308), la SG médiane est de 33,0mois (IC 95% 28,6-37,4) et 12,4mois (IC 95% 11,2-17,4) chez les ptes en progression d’emblée (n = 41). Chez les ptes avec un CSm et des récepteurs hormonaux positifs (RH+) traitées initialement par hormonothérapie (n = 87) avant l’inclusion, la SG médiane est de 23,2mois (IC 95% 19,6-28,6); elle est de 35,3mois (IC 95% 32,2-non atteinte) (p = 0,0004) chez celles traitées d’emblée par CT + bévacizumab (n = 179). Dans les différents sous-groupes de cette étude, le risque de survenue d’événements indésirables de grade 3-5d’intérêts spécifiques au bévacizumab était comparable aux données des études randomisées de phase III. The international phase IIIb study, ATHENA assessed the combination of bevacizumab/taxane-based chemotherapy in the first-line treatment of HER2negative metastatic breast cancer (mBC) in real-life setting. Among the 365patients included in France, median overall survival (OS) is 28.4months (CI95% 24.8-33.0), with a median time from treatment start to end of study of 36,5months (25,1-45,4). Exploratory analyses in three sub-groups show that the median OS in long responder patients (not progressing for at least one year; n = 116) is not reached. In responder patients (n = 308), median OS is 33.0 months (CI95% 28.6-37.4) and 12.4months (CI95% 11.2-17.4) in non-responders (n = 41). In patients with mBC expressing hormone receptors (HR+), treated with first-line hormone therapy before inclusion (n = 87) median OS in is 23.2months (CI95% 19.6-28.6), and 35.3months (CI95% 32.2-not reached); P = 0.004in patients treated first with chemotherapy + bevacizumab (n = 179). The safety analysis in the various sub-groups of grade 3-5adverse events of particular interest to bevacizumab of this study was comparable to the safety data of randomized phase III studies.