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 学位论文 莱菔子耳穴贴压择时干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的效果观察 |
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目的： 通过观察中医护理方案对胆胀患者行腹腔镜胆囊切除手术后胃肠功能、焦虑情绪的影响，探究中医护理方案对胆胀患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复、焦虑情绪的临床疗效。 方法： 将符合标准的60名胆胀患者，按入院顺序、编号，根据单双号分组，单号为观察组，双号为对照组。肝胆外科为观察组，微创外科为对照组。并在术前一天，术后3小时，术后第一天、二天、三天监测患者胃电图，每日监测2次，每次不少于1小时；手术结束后6h开始听诊，观察患者肠鸣音恢复正常时间，每间隔2小时进行听诊一次；记录肛门首次排气时间、首次排便时间。对照组使用常规的中西医结合护理，包括术后实行禁食水、常规补液、持续胃肠减压、早期肠内营养、足三里穴位按摩等中西医结合护理措施。观察组在常规中西医结合护理的基础上实行中医护理方案的优化护理措施，即包括：将方案中的耳穴埋豆改为术前采取，以增进患者睡眠并缓解焦虑；将方案中的穴位贴敷改为患者术后立即实施，以避免术后胃肠功能紊乱的发生；将方案中的穴位按摩由择时经络治疗仪替代，在避免护士操作主观性的同时加强了穴位按摩的效果；将方案中的情志施护内容落实实施，采取疏导开理法以缓解患者焦虑情绪。 结果： 1、观察组患者术后肠鸣音的恢复时间、肛门首次主动排气间均早于对照组，两组差异显著，P<0.05有统计学意义。 2、观察组患者的术后腹胀发生率少于对照组，两组比较差异显著，P<0.05有统计学意义。 3、在手术前一天两组病例胃电图差异无统计学意义P>0.05。手术当天，手术后第一天、第二天观察组患者胃电图的频率优于对照组，两组差异显著，P<0.05有统计学意义。手术后第三天，两组病例胃电图差异无统计学意义，P>0.05。 4、观察组患者的焦虑情绪与对照组比较明显缓解，P<0.05差异有统计学意义。 5、术后观察组患者的呕吐例数为2例，对照组为6例，差异无统计学意义，P>0.05。 6、两组患者排便时间比较差异无统计学意义，P>0.05。 结论： 1、中医护理方案能明显缓解胆胀行腹腔镜胆囊切除患者住院期间的焦虑情绪。 2、中医护理方案较常规护理方案能更好的促进胆胀患者行腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的恢复。 关键词： 胆胀患者腹腔镜胆囊切除术中医护理胃肠功能焦虑情绪 授予学位： 硕士 学科专业： 护理学 导师姓名： 王玉玲 学位年度： 2015 |
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(2025-6-4)
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