بررسی تأثیر رژیم شیمی درمانی Xeloda (Capecitabine), Eloxation (Oxalipatin) و Epirubicin به عنوان خط اول درمان در سرطان پیشرفته معده

زمینه و هدف: اثر ترکیب Capecitabine با Oxaliplatin بر علیه موارد متعددی از سرطان‌های دستگاه گوارش نشان داده شده است. از طرف دیگر، ترکیب Oxaliplatin و Capecitabine به همراه انفوزیون مداوم 5FU به عنوان رژیم درمانی خط اول در سرطان معده به کار رفته است. اگر Oxaliplatin را جایگزین Cisplatin و Capecitabine را به جای 5FU تجویز نمائیم، می‌توان این رژیم را به صورت سرپائی مورد استفاده قرار دهیم. لذا این مطالعه برای اثبات این موضوع و ارزیابی تأثیر این رژیم به عنوان خط اول درمان در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته معده، انجام شد. مواد و روش‌ها: 23 بیمار با تشخیص سرطان پیشرفته معده تأئید شده توسط پاتولوژی وارد مطالعه شدند. همة بیماران دارای عملکـرد طبیعی ارگان‌های اصلی بودند و وضعیت عملکردی آنها صفر تا 2 بود. Capecitabine با دوز 850 میلی‌گرم به ازای هر متر مـربع سطـح بدن از روز اول تا 14، Oxaliplatin با دوز100 میلی‌گرم به ازای هر متر مربع سطح بدن روز اول و Epirubicin با دوز 60 میلی‌گرم به ازای هر متر مربع سطح بدن روز اول هر 3 هفته تجویز شد، بیماران حداکثـر 6 سیکل از رژیم فوق را دریافت کردند. یافته‌ها: در مجموع 156 کورس دارو تجویز شد. میانگین تعداد کورس‌های تجویزی در هر بیمار 6 بار بود. مجموع پاسخ کامل و نسبی (پاسخ کلی) 8/60% [3/80%-5/38%: (CI) 95%] بود، پاسخ کامل در یک نفر (3/4%) و پاسخ نسبی در 13 نفر (5/56%) به دست آمد. میانگین طول عمر عاری از پیشرفت [Progression Free Survival (PFS)] 7 ماه و میانگین بقاء کلی [Overal Survival (OS)] بیماران 6/10 ماه بود. هیچگونه مسمومیت دارویی درجه 3 و 4 وجود نداشت، شایعترین مسمومیت هماتولوژیک آنمی 45% و شایعترین مسمومیت غیرهمـاتولوژیک نوروپاتی 10% بود. نتیجه‌گیـری: با انجام این مطالعه ما به این نتیجه رسیدیم که در بیماران با سرطان معده غیر قابل جراحی و متاستاتیک رژیم متشکل از (Epirubicin, Xeloda, Eloxatin)EXE هر سه هفته یکبار مؤثر و قابل تحمل می‌باشد و می‌توان آن را به صورت سرپائی تجـویز نمود، اگر چه نیازمند ارزیابی بیشتر توسط مطالعـات بزرگتر می‌باشد.