Addison’s disease due to adrenal insufficiency in an immunocompetent patient with disseminated cryptococcosis: Case report

Las micosis sistémicas, como la criptococosis, afectan principalmente los pulmones y el sistema nervioso central; sin embargo, la afectación de otros órganos, como las glándulas suprarrenales, es poco frecuente. Esto se ha descrito en algunos casos de insuficiencia suprarrenal primaria (ISP) de origen fúngico, los cuales se asocian con una alta mortalidad. Presentamos el caso de un hombre inmunocompetente de 65 años que presentó manifestaciones clínicas de insuficiencia suprarrenal. Las pruebas bioquímicas confirmaron ISP, y la tomografía abdominal reveló hiperplasia de ambas glándulas suprarrenales, predominantemente en el lado izquierdo. Se realizó una adrenalectomía izquierda y el examen patológico identificó granulomas y estructuras fúngicas compatibles con Cryptococcus spp. El paciente recibió terapia de reemplazo hormonal y tratamiento antifúngico, con una evolución favorable. La adrenalitis criptocócica debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la ISP, especialmente en presencia de antecedentes epidemiológicos relevantes, y el tratamiento oportuno es clave para mejorar el pronóstico.