Insulin administration for pregnant women with hyperglycemia

妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期显性糖尿病（ODM）及孕前糖尿病（PGDM）。妊娠期高血糖患病率高。几乎所有PGDM、绝大多数ODM及20%~30%GDM孕期需用胰岛素控制血糖。可应用于孕期的胰岛素包括所有人胰岛素及胰岛素类似物（门冬、地特胰岛素）。孕期胰岛素应用需遵循个体化原则，小剂量起始，结合孕周及孕期胰岛素抵抗特点，及时调整胰岛素治疗方案及胰岛素剂量。强调血糖达标同时避免低血糖发生。孕期血糖目标：空腹<5.3 mmol/L，餐后2 h<6.7 mmol/L。孕期低血糖诊断标准：血糖<4.0 mmol/L视为血糖偏低，需调整胰岛素治疗方案；<3.3 mmol/L必可诊断为低血糖且需即刻处理。