Photon-Counting- vs. Energy-Integrating-CT des Handgelenks

Zielsetzung Ziel dieser Studie war es, die Bildqualität eines neuartigen CT-Scanners mit Photon-Counting-Detektor auf Cadmium-Tellurid-Basis (PCD-CT) und eines Dual-Source-CT der dritten Generation mit energieintegrierendem Detektor (EID-CT) zu vergleichen. Material und Methoden Acht Handgelenke von Leichen wurden mit beiden Systemen unter Verwendung dosisäquivalenter Scanprotokolle (Low-/Standard-/Full-Dose: CTDIvol=1,5/5,8/8,7 mGy) untersucht. Alle Handgelenke wurden mit dem Standard- und High-Resolution-Modus des PCD-CT gescannt. Nach der Bildrekonstruktion mit vergleichbaren Faltungskernen führten drei Radiologen eine subjektive Bildqualitätsbewertung durch. Zur Schätzung der Interrater-Reliabilität wurde der Intraklassen-Korrelationskoeffizient (ICC) berechnet. Signal-Rausch- (SNR) und Kontrast-Rausch-Verhältnisse (CNR) wurden nach Messung von Hounsfield-Einheiten in vordefinierten Regions of Interest berechnet, um ein zusätzliches semiquantitatives Maß für die Bildqualität zu erhalten. Ergebnisse Die subjektive Bildqualität von PCD-CT-Scans mit Standarddosis im hochauflösenden Modus war besser als die von EID-CT-Scans mit voller Dosis (p=0,040) und PCD-CT-Scans mit voller Dosis im Standardauflösungsmodus (p=0,016). Es wurde kein Unterschied zwischen Low-Dose-PCD-CT im hochauflösenden Modus und Standard-Dose-Scans mit EID-CT (p=0,470) oder PCD-CT im Standardauflösungsmodus (p=0,108) festgestellt. Der subjektive Vergleich von EID-CT und PCD-CT mit Standardauflösung lieferte ähnliche Ergebnisse für Untersuchungen mit voller Dosis und Standarddosis (p=0,248/0,509). Der ICC betrug 0,876 (95% Konfidenzintervall: 0,744-0,925; p<0,001), was auf eine gute Reliabilität schließen lässt. Im Vergleich zur EID-CT lagen SNR und CNR bei den PCD-CT-Scans signifikant höher (alle p<0,001). Schlußfolgerungen Mit einem klinischen PCD-CT-System lassen sich hervorragende Aufnahmen der knöchernen Mikroarchitektur erstellen. Der hochauflösende Scan-Modus verspricht Potenzial für eine beachtliche Dosisreduktion gegenüber der konventionellen EID-CT. Publication History Article published online: 29 August 2022 © 2022. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany