The Red Nail – Always Benign?

Red nail is a common disorder. However, a thorough examination of the patient's nails allows one to distinguish different diseases. For example, longitudinal erythronychia may be monodactylous or polydactylous. Only the former type can show histologically Bowen's disease or an amelanotic melanoma. Among the polydactylous type, the nosologic position of the acantholytic and dyskeratotic naevus versus Darier's disease is still controversial. Acantholytic epidermolysis bullosa looks like bullous Darier's disease, and acrokeratosis of Hopf may present also red longitudinal streaks. Subungual warty dyskeratoma is rare, but other dermatoses such as lichen planus, psoriasis, mail melanoma and various tumours have to be ruled out. Finally nail involvement in amyloidosis may precede the other signs of this systemic disease. The purpose of this paper will be focused on red nails that can present principally with red lunulae, solitary longitudinal erythronychia and multiple longitudinal erythronychia. Other aspects of this feature will also be raised. La eritroniquia es un trastorno frecuente. Sin embargo, una exploración minuciosa de las uñas del paciente permite distinguir distintas patologías. Por ejemplo, la eritroniquia longitudinal puede ser mono o polidactilar. En el primer caso podría corresponder histológicamente a una enfermedad de Bowen o a un melanoma amelanótico. En la forma polidactilar existe controversia acerca de la clasificación nosológica como nevus acantolítico y disqueratósico o enfermedad de Darier. La epidermólisis ampollosa acantolítica se asemeja a la enfermedad de Darier ampollosa, y la acroqueratosis de Hopf también puede presentarse como estrías longitudinales rojas. El disqueratoma verrugoso subungueal es raro y también deben descartarse otras dermatosis como liquen plano, psoriasis, melanoma ungueal y otros tumores. Por último, la afectación ungueal en la amiloidosis puede preceder a la aparición de otros signos de esta enfermedad sistémica. El objetivo de este artículo se centra en la revisión de la eritroniquia, que se puede presentar como lúnula roja y eritroniquia longitudinal solitaria o múltiple. También se comentarán otros aspectos relacionados con esta característica.