Προσδιορισμός του ρόλου των βιομορίων osteopontin (OPN) και osteprotegerin (OPG) σε ασθενείς με ανευρισματική νόσο της κοιλιακής αορτής και συσχέτιση τόσο με την έκταση όσο και με το είδος της θεραπευτικής αποκατάστασης

Σκοπός της μελέτης: Μολονότι σε μελέτες συσχετίζονται τα βιομόρια οστεοποντίνη (osteopontin - OPN) και οστεοπροτεγερίνη (osteoprotegerin - OPG) με την ύπαρξη ΑΚΑ στον άνθρωπο, εντούτοις απουσιάζουν αναφορές που να διερευνούν τις μεταβολές στις συγκεντρώσεις τους σε σχέση με την θεραπευτική του αποκατάσταση. Στην παρούσα μελέτη, προσδιορίσθηκαν οι συγκεντρώσεις αυτών των μορίων (OPN, OPG) στον ορό ασθενών με ΑΚΑ, τόσο προεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά (είτε με κλασσική χειρουργική επέμβαση είτε ενδαγγειακά). Επιπροσθέτως διερευνήθηκε η πιθανή συσχέτισή τους με την ανατομική έκταση του ΑΚΑ. Υλικό και Μέθοδος: Η προοπτική αυτή μελέτη περιλαμβάνει εβδομήντα τέσσερεις (n=74) ασθενείς με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής (ΑΚΑ) υπονεφρικής μοίρας που κρίθηκαν κατάλληλοι και υπεβλήθησαν σε προγραμματισμένη επέμβαση αποκατάστασης (χειρουργική ή ενδαγγειακή). Όλα τα ανευρύσματα ταξινομήθηκαν, βάσει της ανατομικής τους έκτασης, σε πέντε τύπους (Α-Ε) βάσει EUROSTAR. Σε όλους τους ασθενείς, ελήφθησαν δείγματα φλεβικού αίματος, τόσο προεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά (μια εβδομάδα μετά), ώστε να προσδιορισθούν, στον ορό, οι αντίστοιχες συγκεντρώσεις των μορίων OPN και OPG. Για τη συγκριτική μελέτη χρησιμοποιήθηκαν οι αντίστοιχες συγκεντρώσεις στον ορό των ίδιων μορίων μιας ομάδας ελέγχου (control group), είκοσι (n=20) ασθενών που είχαν προγραμματισθεί να υποβληθούν σε επέμβαση αποκατάστασης βουβωνοκήλης. Αποτελέσματα: Τα προεγχειρητικά επίπεδα της OPN των ασθενών ήταν υψηλότερα συγκριτικά με τα αντίστοιχα εκείνων της ομάδας ελέγχου, ανεξαρτήτως της ανατομικής έκτασης του ανευρύσματος, ενώ δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική μεταβολή των προεγχειρητικών επιπέδων της OPG. Μετεγχειρητικά, σε όλους τους ασθενείς με ΑΚΑ, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση των μετεγχειρητικών συγκεντρώσεων, τόσο της OPN (p=0,001) όσο και της OPG (p=0,01) συγκριτικά με τις αντίστοιχες προεγχειρητικές συγκεντρώσεις. Ειδικότερα όμως, ενώ τα μετεγχειρητικά επίπεδα της OPN ήταν αυξημένα είτε εφαρμόσθηκε η ανοικτή χειρουργική (p=0,025) είτε η ενδαγγειακή αποκατάσταση (p=0,017), εντούτοις τα μετεγχειρητικά επίπεδα της OPG σημείωσαν στατιστικώς σημαντική αύξηση μόνο σε όσους χειρουργήθηκαν «ανοικτά» (p=0,02). Από τη συγκριτική μελέτη των μετεγχειρητικών.