A CASE OF AN EXTRAGASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR IN THE ANTERIOR PARARENAL SPACE

症例は74歳，女性．胆石術後の腹部エコーで腫瘍を指摘された．CTで胃背側に腫瘍を認め，MRI T1強調像で低信号，T2強調像で高信号を呈した．手術時，網嚢腔背側の左前腎傍腔に8cm大の腫瘍が存在した．組織上，紡錘形の核を有する腫瘍細胞が束状配列し，免疫染色でCD117陽性であった．核分裂頻度は4/50HPFで中等度再発リスクの消化管外gastrointestinal stromal tumor（GIST）と診断した．術後2年7カ月現在無再発健存である．GISTは消化管に発生するが，消化管外の発生例も報告されており，extragastrointestinal stromal tumor（EGIST）と呼称される．EGISTの多くは大網，腸間膜など腹腔内の発生例が多く，後腹膜の発生は稀である．PubMedで検索した範囲では後腹膜発生の報告例は3例であった．後腹膜である前腎傍腔に発生した消化管外GISTの1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．