Retinal pigment epithelial tear in age-related macular degeneration

Разрывы ретинального пигментного эпителия (РРПЭ) встречаются при ряде заболеваний, чаще всего на фоне возрастной макулярной дегенерации (ВМД). РРПЭ развиваются при отслойке ретинального пигментного эпителия (ОРПЭ) и представляют собой нарушение целостности монослоя ретинального пигментного эпителия (РПЭ) с формированием линии демаркации между зоной атрофии РПЭ и складками РПЭ. Частота встречаемости варьирует в широких пределах. В более ранних работах диагностику РРПЭ проводили с помощью флуоресцентной ангиографии или ангиографии с индоцианином зеленым. С появлением оптической когерентной томографии обнаружение РРПЭ стало более легким и доступным. Механизм формирования разрыва достаточно полиморфен и неоднозначен. В литературе описаны сведения о возникновении разрывов как при применении ранибизумаба и афлиберцепта, так и бевацизумаба в равных долях, из чего следует, что выбор препарата никак не влияет на формирование осложнения. Постоянный мониторинг и соблюдение режима анти-VEGF терапии приводит к лучшему анатомическому и функциональному результату в долгосрочном периоде, что имеет решающее значение для улучшения качества жизни пациентов с ВМД. В данной обзорной работе представлены актуальные данные о разрывах ретинального пигментного эпителия, выделены факторы риска и механизмы развития, приведена классификация, а также показаны современные возможности диагностики и лечения.