A influência da Sarcopenia na densidade mineral óssea de homens idosos

Introduo: A osteoporose considerada pela Organizao Mundial de Sade (OMS) um problema de sade pblica para a populao de homens idosos. O maior impacto da osteoporose na sade pblica deve-se ocorrncia de fraturas por trauma mnimo. O Sistema nico de Sade (SUS), entre os anos de 2008 e 2010, realizou 3.252.756 procedimentos relacionados ao tratamento de osteoporose que totalizaram um gasto de R$ 288.986.335,15. Vinte e quatro porcento do total de procedimentos foram realizados em homens. A sarcopenia, caracterizada pela perda de fora e de massa muscular, tem sido apontada com um possvel fator de risco para osteoporose em homens idosos, entretanto, os dados disponveis sobre essa associao so inconsistentes, principalmente, devido falta de consenso no diagnstico de sarcopenia. Objetivo: Analisar a influncia da sarcopenia na densidade mineral ssea (DMO) de homens idosos. Mtodos: Este estudo de corte transversal avaliou 198 homens com idade acima de 60 anos. As densidades minerais sseas do colo femoral, do quadril total, da coluna lombar, do radio 33% e a composio corporal foram avaliadas por exame de densitometria ssea por dupla emisso de ftons de raios X. O diagnstico de DMO anormal foi definido para homens com diagnstico densitomtrico de osteopenia ou osteoporose definidos pelo T-score do colo femoral, quadril total e coluna lombar. A sarcopenia foi definida de acordo com o consenso do European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). Resultados: Os homens do grupo diagnosticado com DMO normal, comparados aos homens do grupo com DMO anormal, apresentaram significativamente maior peso corporal, maior ndice de massa corporal, maior fora de preenso manual, maior massa livre de gordura, maior massa de gordura e maior ndice relativo de massa muscular esqueltica (IRMME). Todavia, aps anlise de regresso linear multivariada, ajustada para idade e peso, observamos que apenas a IRMME, massa livre de gordura e fora de preenso manual dominante influenciaram a variabilidade das densidades minerais sseas. A anlise de regresso logstica demonstrou que uma maior massa livre de gordura apendicular estava associada a um nmero menor de diagnsticos de DMO anormal. A anlise de regresso logstica tambm demonstrou que homens idosos diagnosticados com pr-sarcopenia e sarcopenia tinham maior probabilidade de apresentar o diagnstico de DMO anormal quando comparados a idosos no sarcopnicos. Concluso: Conclumos que a pr-sarcopenia e sarcopenia esto associadas a DMO anormal. A massa livre de gordura, comparada a massa de gordura, apresentou maior associao com a DMO de homens idosos.