Clinical features of coronavirus disease 2019 in patients with autoimmune blistering diseases

摘要： 【摘要】 目的 分析自身免疫性水疱病（AIBD）患者新型冠状病毒感染的临床特征，探讨AIBD患者发生重症新型冠状病毒感染的相关因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月于东南大学附属中大医院住院治疗的AIBD患者的一般临床资料。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验（Fisher精确检验）分析AIBD患者发生重症新型冠状病毒感染的相关因素。结果 共纳入30例感染新型冠状病毒的AIBD患者，年龄（62.90 ± 15.72）岁，男性16例，女性14例；AIBD疾病谱以寻常型天疱疮（12例，40.00%）和大疱性类天疱疮（13例，43.33%）为主。新型冠状病毒感染的常见临床表现为咳嗽（25例，83.33%）、乏力（22例，73.33%）和发热（15例，50.00%）；大部分患者的临床症状较轻，7例（23.33%）发展为重症，其中30 ~ 59岁患者14例中2例发展为重症；60岁及以上老年患者16例中5例发展为重症，2例死亡。根据新型冠状病毒感染临床分型标准，分为轻中型组（23例）和危重型组（7例）；危重型组AIBD病程［（10.71 ± 10.72）个月］显著短于轻中型组［（27.61 ± 19.67）个月，t = 2.16，P = 0.040］；轻中型组AIBD缓解率（21/23）高于危重型组（4/7，χ2 = 4.36，P = 0.037）；轻中型组患者近1个月内每日甲泼尼龙平均使用量［M（Q1，Q3），8（4，14） mg］与危重型组患者［24（12，47） mg］比较差异有统计学意义（U = 133.50，P = 0.007），危重型组平均用量＞8 mg患者比例（6/7）高于轻中型组（8/23，χ2 = 5.59，P = 0.031）。结论 AIBD合并新型冠状病毒感染患者中，高龄患者的重症发生率和死亡率较青壮年高，AIBD病程较短、AIBD未缓解、近1个月内每日甲泼尼龙平均使用量 > 8 mg是AIBD患者感染新型冠状病毒后发展为重症的危险因素。