Hornhautepitheldicke bei Keratokonuspatienten im Vergleich zu gesunden Kontrollen

In keratoconus (KC) a progressive deformation and thinning of the cornea occurs. In contrast to Scheimpflug-based examinations, optical coherence tomography (OCT) can precisely measure the corneal layers separately, allowing separate analyses of corneal epithelial and corneal stromal thicknesses.The aim of this work was to analyze the corneal epithelial thickness measured by optical coherence tomography (OCT) in patients with KC in comparison to the corneal epithelial thickness in healthy subjects. The diagnostic value of the observed changes was evaluated.In a retrospective analysis 125 eyes of patients with KC and 140 eyes of healthy subjects were included. Corneal measurements were performed by OCT (Optovue, XR-Avanti, Fremont, CA, USA). Corneal stromal thicknesses and corneal epithelial thicknesses in different locations were measured and analyzed.There were significant differences in stromal and epithelial thickness measurements. Of the derived epithelial thickness parameters four showed a good discriminatory power between healthy controls and KC patients (area under the curve in the receiver operating characteristic analysis > 0.7).Patients with KC showed an altered epithelial thickness compared to healthy controls. The derived calculated parameters based on corneal epithelial thickness can distinguish between KC and a healthy cornea.HINTERGRUND: Beim Keratokonus (KK) kommt es zu einer progredienten Verformung und Ausdünnung der Hornhaut (HH). Im Gegensatz zu Scheimpflug-basierten Untersuchungen ist es mittels optischer Kohärenztomographie (OCT) möglich, die einzelnen Hornhautschichten separat präzise zu vermessen, sodass getrennte Analysen von Hornhautepithel- und Hornhautstromadicke möglich sind.Ziel dieser Arbeit ist es, die HH-Epitheldicke, gemessen mittels OCT, bei KK-Patienten im Vergleich mit der HH-Epitheldicke bei gesunden Probanden zu analysieren und den diagnostischen Wert der dargestellten Veränderungen zur evaluieren.In einer retrospektiven Analyse wurden 125 Augen von Patienten mit KK und 140 Augen von gesunden Probanden eingeschlossen. Messungen der Hornhaut erfolgten mittels OCT (Optovue, XR-Avanti, Fremont, CA, USA). Es wurden die HH-Stromadicke und die HH-Epitheldicke in unterschiedlichen Lokalisationen gemessen und analysiert.Es zeigten sich signifikante Unterschiede in der Stroma- und der Epitheldickenmessung. Vier der abgeleiteten Epitheldickenparameter zeigten eine gute Trennschärfe zwischen gesunden Kontrollen und Keratokonuspatienten („area under the curve“ in der Receiver-operating-characteristic-Analyse > 0,7).Patienten mit KK zeigen eine veränderte Epitheldicke im Vergleich zu gesunden Kontrollen. Hieraus abgeleitete berechnete Parameter, basierend auf der HH-Epitheldicke, können gut zwischen KK und gesunder HH unterscheiden.