CARDIORESPIRATORY COMPLICATIONS OF DIGESTIVE ENDOSCOPY NOT RELATED TO SEDATION.

A pesar de que la endoscopia digestiva se considera un procedimiento seguro, el aumento en la complejidad de las tecnicas y las enfermedades de base de los pacientes hacen que aumente el riesgo de sufrir eventos adversos durante el procedimiento. Los eventos cardiorrespiratorios son los mas frecuentes y pueden ocurrir en pacientes con o sin sedacion, aunque aparecen mas a menudo cuando el enfermo esta sedado. La respuesta fisiologica del organismo al estres es la que ocasiona estos eventos adversos, que generalmente son leves y transitorios, aunque pueden llegar a ser graves. Son mas frecuentes en los pacientes con enfermedades cardiopulmonares, que logicamente aumentan el riesgo. El sistema nervioso autonomo, a traves de sus ramas simpatica y parasimpatica, es el principal responsable de dichas alteraciones. Los pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva cronica presentan mayor riesgo de hipoxemia, broncoespasmo y arritmias durante el procedimiento endoscopico. Los pacientes con arritmias y con cardiopatia isquemica tienen mayor riesgo de isquemia miocardica y alteraciones del ritmo cardiaco. Puede disminuirse el riesgo de eventos adversos durante el procedimiento revisando la historia clinica del paciente junto con una exploracion clinica basica antes de la endoscopia. Tambien puede ayudar a la seguridad de la endoscopia un breve interrogatorio acerca del control de sintomas.