Delirium: una revisión actual

El delirium (estado confusional agudo) es una patología de inicio súbito y fluctuante, caracterizada por desórdenes en la conciencia, disminución de la atención y función cognitiva. La fisiopatología del delirium es multifactorial, está caracterizada por la deficiencia de acetilcolina, el exceso de dopamina o por ambos mecanismos. El diagnóstico sólo puede ser realizado por la vía clínica, mediante una historia clínica y la exploración física adecuada. El tratamiento se basa en el control de la causa subyacente del delirium, que puede acompañarse con tratamiento farmacológico y no farmacológico. La mortalidad en un paciente con delirium es de 44%, por lo que se necesita un diagnóstico, manejo y tratamiento rápido y eficiente. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Web of Science y PubMed, usando bibliografía del año 2016 al 2020. Se utilizaron los términos de búsqueda: delirium, physiopathology, diagnosis, treatment. Se encontraron un total de 128 artículos. Los criterios de selección fueron: artículos originales, con referencias disponibles, de publicaciones arbitradas, con menos de cinco años de antigüedad, artículos actualizados en la prevención, diagnóstico y tratamiento, que tuvieran un aporte relevante a esta investigación. Tras someter estos textos a los criterios de selección, se obtuvieron 32 artículos.