Presurgical diagnosis of diffuse gliomas in adults: Post-WHO 2021 practical perspectives from radiologists in neuro-oncology units

The 2021 World Health Organization classification of CNS tumours was greeted with enthusiasm as well as an initial potential overwhelm. However, with time and experience, our understanding of its key aspects has notably improved. Using our collective expertise gained in neuro-oncology units in hospitals in different countries, we have compiled a practical guide for radiologists that clarifies the classification criteria for diffuse gliomas in adults. Its format is clear and concise to facilitate its incorporation into everyday clinical practice. The document includes a historical overview of the classifications and highlights the most important recent additions. It describes the main types in detail with an emphasis on their appearance on imaging. The authors also address the most debated issues in recent years. It will better prepare radiologists to conduct accurate presurgical diagnoses and collaborate effectively in clinical decision making, thus impacting decisions on treatment, prognosis, and overall patient care. La Clasificación 2021 de tumores del SNC por la Organización Mundial de la Salud (OMS) fue acogida con entusiasmo, aunque al principio pudo parecer abrumadora. Con el tiempo, hemos comprendido los puntos clave, y basándonos en nuestra experiencia en unidades de neurooncología de hospitales internacionales, hemos elaborado una guía práctica para radiólogos. Esta guía esclarece los criterios de clasificación de los Gliomas Difusos en los adultos y presenta un formato claro para su aplicación diaria. El manuscrito repasa la evolución histórica de las clasificaciones y destaca las novedades más relevantes. Ofrece un análisis detallado de las entidades principales, centrándose en manifestaciones radiológicas. Además, discute los temas más controvertidos de los últimos años. Con este documento, los radiólogos estarán preparados para realizar diagnósticos prequirúrgicos, y sobre todo colaborar eficazmente en la toma de decisiones clínicas, con impacto directo sobre el tratamiento, el pronóstico o la atención personalizada.