Apelin in Pregnancy and Hypertensive Disorders of Pregnancy

Apelin は APJ に結合し NO 依存性の降圧作用 を示す．妊娠高血圧症候群 (HDP) の発症メカニズムと して血管内皮障害がある．HDP の病態解明のため，正 常妊娠および HDP における末梢血 apelin 濃度を検討し た．非妊婦・正常妊婦・HDP 妊婦・褥婦の血中，並び に臍帯血における apelin 血中濃度を ELISA にて測定し た．また胎盤における apelin 局在を組織免疫酵素抗体法 にて検討した．正常妊娠における apelin 血中濃度は妊娠 後期にむけて低下し，分娩後 1 か月でほぼ妊娠前と同等 になった．32 週以降に発症した HDP では apelin 血中濃 度は，正常妊娠後期に比し有意に高値であった．正常 妊娠の胎盤の免疫染色において，cytotropoblast に apelin の発現を認めた．apelin 発現レベルは正常妊娠胎盤の と HDP 胎盤で有意な差を認めなかった．HDP 症例での apelin 血中濃度の上昇は，血圧上昇に対する降圧を目的 とした母体の適応反応である可能性を推察した．